Zunächst einmal muss die Person seit mindestens drei Jahren über Fettleibigkeit klagen, darf nicht an chronischer Alkohol- und Drogenabhängigkeit leiden und sich innerhalb der Grenzen eines akzeptablen Operationsrisikos befinden. Ein Patient, der sich einer bariatrischen Operation unterziehen wird, sollte keine aktive psychiatrische Erkrankung haben. Obwohl es keine Altersbeschränkung gibt, kann die Operation im Alter zwischen 20 und 60 Jahren sicherer durchgeführt werden. Eine Operation sollte als letzter Ausweg zur Gewichtsabnahme in Betracht gezogen werden. Eine Adipositas-Operation sollte durchgeführt werden, wenn der Gesundheitszustand von Menschen, die nicht abnehmen können, keine Erfolge mit anderen Behandlungsmethoden erzielen oder wieder zunehmen können, obwohl sie keine hormonellen Störungen haben.

Chirurgische Methoden in der Behandlung von Fettleibigkeit können als Methoden klassifiziert werden, die die Nahrungsaufnahme reduzieren, die Aufnahme von Nährstoffen einschränken oder beides bieten. Bei restriktiven Operationen wird das Magenvolumen reduziert; Die in den Magen gelangende Nahrungsmenge und die von der Person aufgenommene Nahrungsmenge werden reduziert. Bei Operationen, die die Aufnahme reduzieren, wird ein Teil des Darms umgangen, um die Nährstoffaufnahme zu reduzieren. Je nach Art der durchgeführten Operation nehmen die tägliche Nahrungsaufnahme des Patienten und die Absorptionsrate der aufgenommenen Nahrung im Darm ab. Dadurch verliert der Patient schnell an Gewicht. Damit die Adipositas-Chirurgie jedoch einen eindeutigen und dauerhaften Effekt auf die Gewichtsabnahme hat, muss sich die Person bewusst sein, dass sie sich einer wichtigen Operation unterzogen hat, und nach der Operation weiter essen und sich bewegen.

Die beiden häufigsten Operationen in der Adipositaschirurgie sind heute der Magenbypass (Magenbypass) und die Schlauchmagenoperation (Schlauchmagen). Diese Operationen können laparoskopisch durch kleine Löcher durchgeführt werden. Mit dieser Methode kann eine weniger schmerzhafte und sichere Operation mit kleineren Schnitten durchgeführt werden. Bei der Magenbypass-Operation wird zunächst das Magenvolumen reduziert und damit die Nahrungsmenge, die der Patient zu sich nehmen kann, reduziert. Außerdem wird ein Teil des Dünndarms umgangen. Da der Weg der Nahrung im Dünndarm verkürzt wird, nimmt die Aufnahme von Nährstoffen ab. Diese Operationstechnik sollte eher bei Patienten mit kalorienreicher Ernährung und Essgewohnheiten bevorzugt werden. Weil solche Patienten die Angewohnheit haben, kleine Mengen kalorienreicher Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Mit Operationen, die nur die Nahrungsaufnahme reduzieren, kann möglicherweise keine ausreichende Gewichtsabnahme erreicht werden. Bei der Schlauchmagen-Operation wird eine Magensonde durch Schneiden und Entfernen der großen Seite des Magens erstellt. Bei dieser Technik sinkt sowohl die aufgenommene Nahrungsmenge, weil das Magenvolumen abnimmt, als auch der Spiegel des Hormons „Ghrelin“, das aus dem Magenabschnitt ausgeschüttet und als Hungerhormon definiert wird, so dass ein Sättigungsgefühl eintritt. Somit können Patienten schnell Gewicht verlieren, indem sie die Integrität ihres normalen Verdauungssystems aufrechterhalten.

Die Magenbypass-Operation war bis vor kurzem die häufigste Operationstechnik in den Vereinigten Staaten. Die Schlauchmagen-Operation ist jedoch sowohl in der Welt als auch in unserem Land die am häufigsten durchgeführte Operation geworden, da sie einfacher ist und ähnliche Ergebnisse wie eine Bypass-Operation erzielt.

Die Magenbypass-Operation war bis vor kurzem die häufigste Operationstechnik in den Vereinigten Staaten. Die Schlauchmagen-Operation ist jedoch sowohl in der Welt als auch in unserem Land die am häufigsten durchgeführte Operation geworden, da sie einfacher ist und ähnliche Ergebnisse wie eine Bypass-Operation erzielt.

Die Dauer der Operation kann je nach Art der durchgeführten Operation, dem Grad der Fettleibigkeit des Patienten und der Erfahrung und Erfahrung des Operationsteams unterschiedlich sein. Die Schlauchmagen-Operation dauert in der Regel 60-90 Minuten. Darüber hinaus dauert es 20-25 Minuten, um den Patienten für die Operation vorzubereiten und einzuschlafen, und 20-25 Minuten, um den Patienten nach der Operation aufzuwecken. Dieser Zeitraum kann bei einer Magenbypass-Operation etwas länger sein.

Der erwartete Gewichtsverlust am Ende von zwei Jahren liegt bei laparoskopischen Magenbypass-Operationen bei etwa 70 Prozent, bei Schlauchmagen bei rund 60 Prozent, und die Compliance des Patienten nach der Operation ist sehr wichtig für den Gesamtgewichtsverlust. Der Erfolg beim Abnehmen ist direkt proportional zur Einhaltung des Diät- und Bewegungsprogramms durch den Patienten nach der Operation.

Generell empfehlen wir unseren Patienten, sich nach einer bariatrischen Operation 15 Tage zu Hause zu schonen. Wenn der Patient am Schreibtisch arbeitet, kann er nach 15 Tagen wieder arbeiten. Es wird empfohlen, etwa 30 Tage für Jobs zu warten, die eine intensive körperliche Aktivität erfordern, und mit dem Sport zu beginnen.

Der Gewichtsverlust hält etwa 1,5 bis 2 Jahre nach einer bariatrischen Operation an. In einigen Fällen können Patienten ihr Übergewicht in nur einem Jahr verlieren, bevor dieser Prozess abgeschlossen ist. Die wichtigsten Faktoren für eine gesunde Gewichtsabnahme und den Erhalt des Idealgewichts nach der Operation sind eine ausgewogene Ernährung und Bewegung. Der wirkliche Erfolg auf lange Sicht hängt jedoch auch davon ab, wie gut Sie alle Regeln einhalten, die Ihnen vorgeschlagen werden. Wichtig ist, alte Essgewohnheiten zu ändern, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, sich regelmäßig zu bewegen, postoperative Kontrollen nicht zu unterbrechen, die Motivation nicht zu verlieren und sich gegebenenfalls psychologische Unterstützung zu holen, um das verlorene Gewicht nicht wiederzuerlangen.

Adipositaschirurgie birgt, wie alle anderen schwerwiegenden chirurgischen Eingriffe, gewisse Risiken. Standardrisikofaktoren sind der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, die technischen Einrichtungen des Krankenhauses und die Erfahrung des OP-Teams. Die häufigsten Risiken von Adipositas-Operationen sind Blutungen, Anastomosenlecks (Leckage in der Klammernaht), Eisen-, Kalzium-, Vitamin-D- und B12-Mangel, Ernährungsstörungen und Gallensteinbildung. Nach allen laparoskopischen bariatrischen Operationen ist es möglich, zu offenen Operationen zurückzukehren und bestimmte Körperteile abzusacken.